Tọa đàm chính sách BHYT hộ gia đình tại xã Vang Quới Đông huyện Bình Đại.
Nếu như năm 2013 (thời điểm trước khi thực hiện Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT), toàn tỉnh Bến Tre có trên 765.000 người tham gia BHYT, chiếm 60% dân số thì đến hết năm 2021 đã có gần 1,2 triệu người tham gia BHYT, chiếm 92,41% dân số.
Trong đó, nếu như năm 2013 toàn tỉnh có trên 146.000 người tham gia BHYT theo hộ gia đình (chiếm 19,17% trên tổng số người tham gia) thì hết năm 2021, số người này đạt gần 390.000 người (chiếm 32,5% trên tổng số người tham gia). Tốc độ gia tăng số người tham gia BHYT bình quân giai đoạn 2013-2021 khoảng 7,7%, trong đó BHYT hộ gia đình tăng trung bình hàng năm khoảng 16%.
Thực hiện Quyết định số 131, Bến Tre có 30 xã bãi ngang. Tính đến ngày 31/12/2020, địa bàn tỉnh còn 29 xã bãi ngang thuộc 06 huyện (do 01 xã đạt chuẩn nông thôn mới), với 218.053 người được ngân sách nhà nước cấp thẻ BHYT, chiếm tỷ lệ 18,55% số người đang tham gia BHYT toàn tỉnh.
Tuy nhiên, đến cuối năm 2020, Quyết định số 131 hết hiệu lực, một số người đang được cấp thẻ BHYT tại các xã bãi ngang trở thành diện vận động tham gia BHYT theo hộ gia đình.
Để đảm bảo thực hiện lộ trình BHYT toàn dân, duy trì và đẩy mạnh phát triển bền vững các nhóm người đã và đang tham gia BHYT, BHXH tỉnh Bến Tre đã chủ động báo cáo, tham mưu UBND tỉnh phê duyệt Đề án “Phát triển đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình tại các xã bãi ngang trên địa bàn tỉnh Bến Tre” và đã triển khai thực hiện hiệu quả vào quý IV/2020.
Nhờ đó, tính đến ngày 14/01/2021, BHXH tỉnh đã vận động được 80.444 người/219.670 người dân các xã bãi ngang tiếp tục tham gia BHYT (chiếm 36,62% dân số bãi ngang có thẻ BHYT).
Sau khi có các văn bản chỉ đạo của Chính phủ và Bộ Lao động - Thương binh & Xã hội, Quyết định số 131 tiếp tục được thực hiện từ tháng 03/2021-12/2021. Đồng nghĩa với việc kể từ ngày 01/01/2022, người dân các xã bãi ngang không còn được cấp thẻ BHYT miễn phí.
Một lần nữa, Đề án “Phát triển đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình tại các xã bãi ngang trên địa bàn tỉnh Bến Tre” lại được tái khởi động. Kết quả sau hơn 02 tháng quyết liệt triển khai, cơ quan BHXH đã cấp thẻ BHYT cho 107 nghìn người/219 nghìn người (đạt 48,62%) tham gia BHYT.
Hiện toàn tỉnh có gần 1,2 triệu người tham gia BHYT. Trong năm 2021, tỉnh có khoảng 1,6 triệu lượt người KCB BHYT, quỹ BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh khoảng 674 tỷ đồng. Một số bệnh nhân của tỉnh được quỹ BHYT thanh toán với chi phí cao như:
- Bệnh nhân P.T.B, sinh năm 1997, có địa chỉ tại An Bình Tây, Ba Tri, Bến Tre, được quỹ BHYT thanh toán khám chữa bệnh BHYT trên 5,68 tỷ đồng.
- Bệnh nhân P.C.T sinh năm 1959, địa chỉ Thành Triệu, Châu Thành, được quỹ BHYT thanh toán 1,4 tỷ đồng.
- Bệnh nhân L.T.S, địa chỉ Phường 8 Thành phố Bến Tre, được quỹ BHYT thanh toán 1,1 tỷ đồng.
- Bệnh nhân T.T.H, sinh năm 1964, phường 8, thành phố Bến Tre, được Quỹ BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh 1,077 tỷ đồng.
Ông Dương Văn Thắng - Giám đốc BHXH tỉnh Bến Tre cho biết, để đạt được thành tích như vậy là nhờ nhận thức của người dân về lợi ích của chính sách BHYT đã được nâng cao. Để luôn đảm bảo tốt quyền lợi cho người tham gia BHYT, ngành BHXH và ngành Y tế đã và đang phối hợp tích cực hơn nữa.
Cũng giống như các gia đình khác của xã Bảo Thuận, huyện Ba Tri, trước đây chị Nguyễn Thị Tú Trinh (xã Bảo Thuận, huyện Ba Tri, tỉnh Bến Tre) được cấp thẻ BHYT miễn phí theo chính sách BHYT đối với các xã bãi ngang. Tuy nhiên, đến ngày 01/01/2022 việc cấp thẻ BHYT miễn phí đối với người dân các xã bãi ngang theo Quyết định số 131 của Thủ tướng Chính phủ hết hiệu lực, theo đó người dân xã Bảo Thuận tạm thời không còn thuộc diện được hưởng chính sách này. Trong thời gian chờ được phê duyệt danh sách huyện nghèo, xã nghèo, các xã vùng bãi ngang ven biển và hải đảo giai đoạn 2021-2025, gia đình chị Trinh đã chủ động tiếp tục đóng tiền tham gia BHYT để không bị gián đoạn quyền lợi.
