Những năm qua, quyền lợi khám chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế của học sinh, sinh viên (HSSV) luôn được đảm bảo, đúng quy định. Theo thống kê trong 2 năm 2021 và 2022, bình quân mỗi năm cả nước có khoảng gần 3 triệu HSSV sử dụng thẻ bảo hiểm y tế với khoảng 6,1 triệu lượt KCB bảo hiểm y tế, tổng chi phí KCB bảo hiểm y tế của nhóm HSSV bình quân/năm là hơn 2.500 tỷ đồng.
Năm học 2022-2023, cả nước đạt tỷ lệ hơn 97% tổng số HSSV tham gia bảo hiểm y tế. Kết quả này đồng nghĩa với việc có trên 18,8 triệu HSSV được đảm bảo và thụ hưởng đầy đủ các quyền lợi bảo hiểm y tế theo quy định.
Trong đó, nếu không may ốm đau, tai nạn… các em sẽ được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán với số tiền KCB không giới hạn trong phạm vi, mức hưởng. Thực tế đã có rất nhiều trường hợp là HSSV mắc các bệnh nan y, mạn tính phải qua các đợt điều trị, dài ngày như: chạy thận nhân tạo, điều trị ung thư, phẫu thuật tim mạch… đã được quỹ bảo hiểm y tế chi trả từ vài chục triệu đến hàng tỷ đồng. Nhờ đó, giúp gia đình các em giảm bớt gánh nặng tài chính cũng như các em sẽ có thêm động lực, yên tâm điều trị bệnh để sớm được quay trở lại học tập.
Thống kê cho thấy, năm 2022, cả nước có khoảng 3,5 triệu HSSV KCB bảo hiểm y tế với gần 7,4 triệu lượt KCB, số tiền được quỹ bảo hiểm y tế chi trả là 3.142 tỷ đồng. Tương tự, 8 tháng đầu năm 2023, số HSSV KCB bảo hiểm y tế khoảng 2,7 triệu với số lượt khám là 5,2 triệu, số tiền được quỹ bảo hiểm y tế chi trả là 2.174 tỷ đồng.
Trong năm 2022 và 8 tháng đầu năm 2023, nhiều trường hợp HSSV đi KCB đã được quỹ bảo hiểm y tế chi trả chi phí điều trị lớn. Trong đó đã có 1.435 HSSV/15.620 lượt KCB (trung bình từ 100 - 200 triệu) được chi phí quỹ bảo hiểm y tế chi trả là 194,4 tỷ đồng.
Đối với những trường hợp có chi phí khám, chữa bệnh từ 200 - 500 triệu đồng đã có 568 HSSV/6.489 lượt KCB được chi phí quỹ bảo hiểm y tế chi trả là 165,5 tỷ đồng. Còn lại 66 HSSV/817 lượt KCB (chi phí trên 500 triệu đồng) được chi phí quỹ bảo hiểm y tế chi trả là 43 tỷ đồng.
Một số trường hợp được quỹ bảo hiểm y tế chi trả chi phí điều trị lớn; cao nhất lên tới 1,07 tỷ đồng (trong năm 2022); là bệnh nhân có mã thẻ HS4797937XXXXXX, sinh năm 2006, địa chỉ 18A Đô Đốc Long, phường Tân Quý, quận Tân Phú, Thành phố Hồ Chí Minh; chẩn đoán bệnh chính là "Bệnh của hốc mắt, Viêm cơ tim cấp, Di chứng tổn thương nội sọ”.
Có thể khẳng định, bảo hiểm y tế là chính sách an sinh xã hội có ý nghĩa thiết thực, quan trọng, góp phần hiệu quả trong công tác KCB, chăm sóc sức khỏe HSSV nói riêng và người dân nói chung. Tham gia bảo hiểm y tế HSSV không chỉ để chăm lo, bảo vệ sức khỏe cho thế hệ trẻ mà còn thể hiện trách nhiệm tuân thủ pháp luật và tinh thần tương thân tương ái của các em để chia sẻ rủi ro với những người không may gặp rủi ro về sức khỏe…
